Le développement, depuis quelques années, des interventions médico-sociales, éducatives ou même de soin proprement dit au domicile des personnes en situation de handicap n’est pas sans répercussions sur la qualité de la relation entre le professionnel et la personne dépendante.

En effet, le changement radical du contexte de l’intervention, la “désinstitutionnalisation”, induit un nécessaire changement de positionnement des deux parties prenantes de la relation. Ainsi, l’usager est probablement de plus en plus tenté, incité à se conduire comme un “client” d’une offre de soin ou d’accompagnement, puisque, via la PCH (Prestation de Compensation du Handicap), il va se retrouver dans une posture de financeur de la prestation. De plus, “l’effet domicile”, avec ses logiques de territoire va inévitablement impacter la relation.

D’autre part, et en partie pour les mêmes raisons, le professionnel va être conduit à chercher de nouveaux repères, d’une part pour s’adapter à cette situation et au positionnement de l’usager lui-même, d’autre part parce qu’il va faire l’expérience de la solitude face à autrui, alors qu’il a souvent construit son identité professionnelle dans une dynamique d’équipe.